点击蓝字,关注前段时间,拥有900万粉丝的“彩虹夫妇”,因为

#三年剖三胎#引起热议。 女主彩虹在二胎剖宫产半年后,就意外怀了三胎,要知道,这时候的子宫,还没有完全恢复,但是她却决定赌上性命留下第三胎。

因为之前生了两个儿子,这次三胎她希望是个女儿,

如果不是,她还想要第四胎。

为了能够给四胎充分的身体条件,她作出了一个决定——

顺产。来自,抖音@彩虹夫妇 当初她产后不到半年又怀上三胎时,不少人都担忧她的身体是否能吃得消,这次听到她还要尝试顺产,都觉得这个女人太疯狂了。

连医生都忍不住提醒:

“你三胎顺产风险更大,生的过程有子宫破裂的可能,建议剖宫产更安全。

”来自,抖音@彩虹夫妇不过,彩虹最终还是尝试了顺产。

在产房中,被宫缩阵痛折磨的她显得尤为虚弱,虽然宫缩了15个小时,但是孩子却迟迟不出来。

来自,抖音@彩虹夫妇硬挺着到开到了五、六指,本以为可以顺产了,却没想到因为羊水浑浊,彩虹需要紧急

“顺转剖”。来自,抖音@彩虹夫妇好在有惊无险,最终母子平安。

来自,抖音@彩虹夫妇看完彩虹的经历,不少有剖腹产史的妈妈也陷入了纠结:

自己是剖腹产,多久能要二胎?

剖腹产过的可以顺产吗?

最多可以剖几次?以前大家觉得只生一个,肚子多一道口子没啥问题,再

加上当时医疗环境限制,很多妈妈的肚子上其实都有“一刀疤”。

《柳叶刀》曾统计:2018年中国剖宫产率36.7%,居亚洲之首!

虽然剖腹产可以降低母体死亡率,提高新生胎儿存活率。但是也带来了一个历史遗留问题——

瘢痕子宫再次妊娠(瘢痕子宫也叫疤痕子宫)

。瘢痕子宫是指曾经做过手术的子宫,最常见的瘢痕子宫就是前一次生娃是

剖宫产导致的;其次是子宫肌瘤等妇科手术所造成。瘢痕子妈妈再次怀孕和分娩都较一般的妈妈风险大一些,

尤其到了孕晚期,胎儿逐渐增大,宫腔的压力随之增高,肌纤维拉长,使疤痕破裂。

破裂多数发生在分娩期

,少数发生在还未临产的妊娠中、晚期。

一旦发生二胎疤痕子宫破裂,母儿都很危险。

所以,这也是医生不建议彩虹顺产的原因。

不过,先别慌!瘢痕子宫虽然"不容小觑",但是也不必“惶惶不安”,

只要搞清楚以下几点,还是可以安心二胎三胎的。

毕竟,我身边头胎剖,现在怀二胎的姐妹一抓一大把。

1一胎剖腹产后,二胎得隔多久?

 答 间隔既不能太短,也不能太长。

时间过短,子宫可能会没有恢复好,会有

子宫破裂的可能。间隔过长,孕妈的年龄越大,发生流产、早产、

孕期并发症风险也越高。

是的你没看错,剖腹产后不到一年就可以怀了。

同时注意:剖腹产的妈妈,子宫疤痕会逐渐纤维化,脆性也会越来越大,容易被扯裂,所以

尽量不要超过 5 年。但每个人生产后的子宫恢复状态不一,建议最好在产后就诊时跟你的妇产科医生咨询:

我现在的状态,是否适合二胎、三胎?

2一胎剖的,二胎能顺吗?

 答  有机会!剖腹产后顺产,也叫VBAC(剖宫产后阴道分娩)。

根据美国妊娠协会的意见,

90%有剖宫产史的妇女再次怀孕后都具备顺产的条件。现有研究也显示大约

60%~80%有剖宫产史的母亲已经成功进行了

顺产。不过不是所有妈妈都适合的,得看下面几个关键指标:

VBAC的条件#胎位正常不存在前次剖宫产指症,也未出现新指症

#无其他子宫瘢痕或子宫破裂既往史

#2次分娩间隔≥18个月#B超检查子宫前壁下段肌层连续

#估计胎儿体重不足4000g,头盆比例合适

另外,疤痕切口也决定你是否可以VBAC,

像那种老式的纵切口或T形切口,是不支持VBAC的。

一剖二顺并非不可能,但是同时也要兼顾风险,而且

不是所有医院都支持VBAC。

所以如果二胎、三胎想顺产的妈妈,怀孕初期就需要考虑那些医院有资质进行VBAC,那么则可以考虑在该医院建档、生产。

3女人一生,子宫最多剖几次?

 答  没有答案,因人而异。

但医生都会建议:剖宫产尽量不要超过三次

,不过也不缺乏有人连续剖宫4次、5次、6次……甚至更多,

国外也有剖7个的案例。

陈浩民的老婆蒋丽莎5年内就4剖,生了三女一男。

她生孩子的“强度”,相当于月子刚坐完,肚子里就已经怀了下一个。

因此,肉眼可见的苍老也爬在她的脸上,36岁的她和52岁的老公,看起来就像同龄人。

一般情况下,剖宫产进行的次数越多,相对来说风险就越大,手术的难度也就相应地增大。

反复剖宫,对于母体的伤害不言而喻。

江苏一名33岁的孕妈,10年剖了4次,子宫已经薄如纸张,看着分分钟就要炸裂。

产科医生说,她的子宫壁已经非常薄,甚至可以看见婴儿的头发,特别是疤痕处,而且盆腔腹腔粘连十分严重,手术难度非常大。

还有,彩虹这次三胎剖腹产后,愈合情况也不如前两胎的,伤口也有渗水,不得不紧急求医。

来自,抖音@彩虹夫妇 所以,对于有剖宫史的准妈妈们,在备孕前就需要做好评估,孕时得按时产检,好好听医生的话,不要一意孤行。

4一胎剖腹,怀二胎、三胎有什么风险?

 答  有一种异常凶险的情况是——

瘢痕妊娠孕囊着床在原来的疤痕处

,容易发生大出血和子宫破裂。

在记录片《生门》中,三胎妈妈夏锦菊便是这类情况,

她的胎盘长在上一次剖腹产切口上,

甚至穿过子宫基层插入到了膀胱里,是极其危险的

“凶险性前置胎盘”。虽然手术很顺利,15秒,孩子就拿出来了。

但也是这一瞬间,夏锦菊突然大出血,瞬间出血量就将近2000毫升。

医生建议进行子宫切除手术,可她还在犹豫:

“我才33岁,我还想再生……”

劝导无果后,医生进行了第一次尝试,他们试图把捆绑着的止血带进行替换,可止血带一松,夏锦菊的血便喷涌而出。

经过反复劝说,最终她们同意进行子宫切除。

正常手术也是异常凶险,

夏锦菊两次心脏骤停,全身的血换了两次。

不过万幸的是,经过医生的全力抢救,硬生生将夏锦菊从鬼门关拉了回来!

夏锦菊这次的惊险经历,跟她上一胎剖宫产埋下的隐患——

瘢痕子宫密切相关。所以孕妈们,如果你第一胎是剖宫产:

建议在怀孕早期,五十天左右做一个早孕B超检查

,明确孕囊的着床位置,

排除子宫瘢痕再次妊娠。

如果此时明确诊断为瘢痕妊娠,一般医生会建议放弃妊娠。

如果不愿意放弃,可以多跑几家靠谱的大医院,多听听不同医生的意见。

不过,瘢痕子宫再孕也没有传说中那么可怕。

只要胚胎着床的地方不是正好在瘢痕上,就是相对安全的。

4剖腹产比顺产更轻松?

 答  作为一个经历顺转剖的人,我可以负责地告诉你:

剖腹产,更难受!每一次剖宫产,都是一场生死劫。

而且你在全程,是可以清醒地体验到整场手术的——

有医生捣鼓自己身体的恐惧、有从麻醉中醒来后的剧痛、还有全天插着尿管的难堪……

当时的我也是希望顺产,但是孩子迟迟未下到产道,而且羊水浑浊,胎心下降,在开了十指后,还是被紧急顺转剖。

躺在手术台的我虽然打了麻醉,但是头脑还是清醒的,医生叫我睡一下,可我紧张得根本就睡不着,而且手一直不自觉地发抖。

整个手术过程中,我可以明显感觉到:

自己一层层的皮肤被切开,

先是皮肤层,再到皮下脂肪组织层、前鞘和腹膜层……

接着,我感觉医生开始挪动我的内脏器官,把子宫从器官里拉出来,切开……吸走羊水。

一顿操作猛如虎后,随着一个大力的拉扯,儿子从我的肚子里被拎出来。

(当时我真是吓了一跳,害怕自己从此半身不遂~)

等拉出孩子,医生继续在我的肚子上各种拉拉扯扯,缝缝补补……

此刻,我感觉自己不是一个人,

而是一件需要修补的“器具”。

下了手术台,到了病房,新一轮的折磨又会将你重新拉回地狱:

插尿管、压肚子、起半个身子都感觉伤口在撕裂……

人家顺产的三天满地跑,剖腹产三天能自己坐起来下床都能被护士说是生命的奇迹。

所以说,每一对母子,都是生死之交。

虽然我的肚子被划开了一道口子,但是看到孩子安然无恙的那一刻,还是感觉——

“值了!”参考资料女人一生能做几次剖宫产呢? 第十一诊室 2019-03-20 10:00

柳叶刀:我国剖宫产率36.7%,居亚洲之首!科研猫 2021-07-04 11:52

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